Foto: Jane Korsak via Unsplash
Medicinsk information, inte rådgivning. Innehållet på den här sidan är allmän kunskap om blodsocker och ersätter inte bedömning, diagnos eller behandling av legitimerad vårdpersonal. Kontakta din vårdcentral eller ring 1177 om du är orolig för dina värden. Vid akuta symtom, ring 112.
Snabbsvar: Ett normalt fasteblodsocker ligger för de flesta friska personer på ungefär 4 till 6 mmol/l. Cirka två timmar efter en måltid är värdet normalt under 7,8 mmol/l. Gränsen för diabetes går vid ett fasteglukos på 7,0 mmol/l eller högre, eller 11,1 mmol/l eller högre uppmätt slumpvis (venöst). Alla värden anges i mmol/l, och olika laboratorier kan ange något olika referensintervall. Jämför därför alltid med det intervall som står på ditt eget provsvar.
Referenstabell: normala värden och gränsvärden
Tabellen sammanfattar de gränsvärden som svensk sjukvård använder. De följer kriterierna från Världshälsoorganisationen (WHO) och återges av 1177 Vårdguiden och regionala vårdriktlinjer. Observera att kapillära värden (stick i fingret) ligger något högre än venösa prov (från en blodåder).
| Mätning | Normalt | Förstadium | Diabetes |
|---|---|---|---|
| Fasteglukos, venöst (fP-glukos) | under 6,1 mmol/l | 6,1 till 6,9 mmol/l (nedsatt fasteglukos, IFG) | 7,0 mmol/l eller högre |
| Glukos 2 timmar efter sockerbelastning, venöst | under 7,8 mmol/l | 7,8 till 11,0 mmol/l (nedsatt glukostolerans, IGT) | 11,1 mmol/l eller högre |
| Slumpvis glukos, venöst | under 7,8 mmol/l | Ej tillämpligt | 11,1 mmol/l eller högre |
| Slumpvis glukos, kapillärt | under 8,7 mmol/l | Ej tillämpligt | 12,2 mmol/l eller högre |
| HbA1c (långtidssocker) | under 42 mmol/mol | 42 till 47 mmol/mol | 48 mmol/mol eller högre |
För HbA1c, som speglar det genomsnittliga blodsockret under de senaste två till tre månaderna, krävs enligt 1177 att värdet uppmätts till 48 mmol/mol eller högre vid minst två tillfällen för att diabetes ska kunna fastställas. Ett enstaka högt värde räcker alltså inte för en diagnos.
Frisk person jämfört med person med diabetes
Hos en frisk person håller kroppen blodsockret inom ett ganska smalt intervall dygnet runt, tack vare hormonet insulin. Hos en person med diabetes fungerar den här regleringen sämre, antingen för att bukspottkörteln producerar för lite insulin (typ 1) eller för att kroppens celler svarar sämre på insulinet (typ 2). Då stiger värdena över gränserna i tabellen, ofta utan att personen själv märker det till en början. Mellanläget, där värdena är förhöjda men ännu inte når diabetesgränsen, kallas prediabetes. Det är ett viktigt tillfälle att agera, eftersom livsstilsförändringar kan bromsa eller vända utvecklingen. Vi har samlat fem kostförändringar med störst effekt vid prediabetes i en separat guide.
Normalt blodsocker hos äldre
Med stigande ålder förändras kroppens sockeromsättning, och blodsockervärdena tenderar att ligga något högre även hos äldre utan diabetes. Enligt 1177 ökar HbA1c-värdet en aning med åldern, och referensintervallet för den som är under 50 år (upp till 42 mmol/mol) ska därför tolkas med försiktighet hos äldre.
Inom vården är man ofta mer tillåtande med blodsockermålen för äldre och sköra personer. Skälet är att risken med ett alltför lågt blodsocker, till exempel yrsel, fall och förvirring, kan väga tyngre än de långsiktiga vinsterna med strikt sänkta värden. För en äldre person med diabetes sätter därför läkaren ofta ett individuellt målvärde i stället för att sträva mot exakt samma siffror som hos en yngre. Diskutera alltid dina egna målvärden med din läkare eller diabetessköterska.
Morgonvärdet och gryningsfenomenet
Många blir förvånade över att blodsockret kan vara förhöjt på morgonen trots att de inte ätit något under natten. Det kallas gryningsfenomenet och beror på att kroppen tidigt på morgonen frisätter hormoner, bland annat kortisol och tillväxthormon, som höjer blodsockret för att förbereda kroppen på att vakna. Hos friska personer balanseras detta av insulin och märks knappt. Hos personer med diabetes kan effekten bli tydligare och ge ett högre fasteblodsocker. Om du regelbundet ser höga morgonvärden är det värt att ta upp med vården, eftersom det kan påverka behandlingen.
När värdena avviker, och när du bör söka vård
Ett enstaka avvikande värde behöver inte betyda att något är fel. Stress, sjukdom, dålig sömn och vissa läkemedel kan tillfälligt påverka blodsockret. Det är mönstret över tid som är viktigt.
Kontakta din vårdcentral för en bedömning om du upprepade gånger har förhöjda värden, eller om du känner igen klassiska tecken på högt blodsocker som ökad törst, att du kissar oftare, ovanlig trötthet och dimsyn. Du kan alltid ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning. Vid akuta symtom som kraftig törst tillsammans med kräkningar, tung och snabb andning, fruktig andedräkt eller förvirring ska du söka akut vård eller ringa 112. Det kan vara tecken på diabetesketoacidos, ett livshotande tillstånd.
Så mäter du blodsockret rätt
För att få ett tillförlitligt värde spelar tidpunkten och metoden roll:
- Fasteprov: Tas efter minst åtta timmar utan mat eller söta drycker, vanligen på morgonen före frukost. Vatten går bra.
- Efter måltid: Mäts ofta cirka två timmar efter att måltiden påbörjades, vilket speglar hur kroppen hanterar maten.
- Rena händer: Vid stick i fingret påverkas värdet av sockerrester på huden. Tvätta och torka händerna först.
- Samma metod: Kapillära och venösa prov ger olika nivåer. Jämför värden som är tagna på samma sätt.
För den som vill följa sitt blodsocker löpande utan diabetesdiagnos finns numera kontinuerliga glukosmätare. Vi går igenom hur en sådan fungerar i guiden om CGM utan diabetes. Tolka alltid mätarens värden tillsammans med vården, eftersom hemmamätare kan skilja sig från laboratoriets svar.
Faktagranskning: Christian Bolstad, ansvarig redaktör och faktagranskare. Senast granskad mot 1177 Vårdguiden, Svenska Diabetesförbundet och Världshälsoorganisationens (WHO) diagnoskriterier för diabetes. Innehållet är allmän hälsoinformation och ersätter inte individuell medicinsk bedömning.