Medicinsk information, inte rådgivning. Innehållet är allmän kunskap om blodsocker och ersätter inte bedömning, diagnos eller behandling av legitimerad vårdpersonal. Kontakta din vårdcentral eller ring 1177 om du är orolig för dina värden. Vid akuta symtom, ring 112.
Snabbsvar: Mät med rena och torra händer, stick i sidan av en fingertopp och torka bort den allra första droppen. De vanligaste tidpunkterna är fastande på morgonen (minst åtta timmar utan mat och söt dryck) och ungefär två timmar efter en måltid. Ett enstaka värde säger lite. Titta på flera värden över tid och tolka avvikelser tillsammans med vården.
Varför mäter man blodsocker hemma?
Egenmätning ger en bild av hur ditt blodsocker rör sig under dygnet, något ett enda prov på vårdcentralen inte alltid fångar. Många mäter för att följa effekten av mat, motion och läkemedel, eller för att de fått besked om ett förhöjt värde och vill följa utvecklingen. Diabetesvården använder ofta hemmamätning som ett komplement till lab och långtidsprovet HbA1c. Vad som är rimligt att mäta, och hur ofta, beror på din situation och bör stämmas av med din mottagning. Mer om diabetes och utredning finns hos 1177.
Fingerstick steg för steg
Tekniken påverkar värdet mer än många tror. Så här får du ett tillförlitligt kapillärt prov:
- Tvätta och torka händerna. Använd ljummet vatten och tvål, inte handsprit, och torka noga. Rester av socker, kräm eller frukt på huden kan ge falskt höga värden.
- Värm handen om den är kall. Bättre cirkulation ger lättare en droppe. Låt gärna handen hänga nedåt en stund.
- Stick i sidan av fingertoppen. Sidorna har färre nervändar än dynan och gör mindre ont. Variera finger mellan mätningarna.
- Torka bort den första droppen. Den kan innehålla en okänd mängd vävnadsvätska, och därför torkas den bort med en torr tork enligt Vårdhandbokens anvisning för kapillär provtagning. Använd den andra droppen på stickan.
- Pressa inte hårt. Ett lätt tryck från yttre fingerleden och upp mot fingerblomman är i sin ordning, men släpp trycket direkt så att nytt blod hinner rinna till. Att krama fingret hårt pressar ut vävnadsvätska och kan ge ett missvisande värde.
Rätt tidpunkt att mäta
Värdet betyder olika saker beroende på när det tas, så notera alltid tidpunkten:
- Fasteprov: på morgonen efter minst åtta timmar utan mat och söt dryck. Vatten går bra. Laboratorierna ber ofta om cirka 10 timmars fasta för att svaret ska räknas som ett riktigt fastevärde, och om att du avstår från rökning och snus under tiden, se Region Blekinges provtagningsanvisning. Fastevärdet är det mest jämförbara från dag till dag.
- Efter måltid: ungefär två timmar efter att du börjat äta, då toppen brukat lägga sig. Det visar hur kroppen hanterar just den maten.
Referensintervallet för fastande P-glukos anges ofta till 4,0 till 6,0 mmol/l, enligt 1177 om blodprovet P-Glukos. För värdet efter maten spelar det stor roll vilken provtyp gränsen gäller. Vid en standardiserad sockerbelastning räknas ett venöst plasmavärde under 7,8 mmol/l som normalt efter två timmar, medan motsvarande gräns för ett kapillärt prov, alltså det din hemmamätare ger, ligger vid 8,9 mmol/l. Nedsatt glukostolerans motsvarar 7,8 till 11,0 mmol/l venöst och 8,9 till 12,1 mmol/l kapillärt, enligt Region Kalmar läns diagnostikkriterier. Ett hemmavärde på 8,2 mmol/l två timmar efter maten är alltså inte automatiskt avvikande, trots att det passerar den venösa gränsen. Efter en vanlig måltid finns dessutom ingen diagnostisk gräns alls, eftersom gränsvärdena gäller den standardiserade belastningen. Detta är riktvärden, inte diagnos. De fullständiga gränserna för normalt, förstadium och diabetes finns samlade i vår sida om normala blodsockervärden. Ett enstaka högt värde ställer aldrig en diagnos. Vården baserar en bedömning på flera prov vid olika tillfällen.
Kapillärt eller venöst? Det är skillnad
En hemmamätare tar ett kapillärt prov, alltså en droppe från fingret. På vårdcentral och lab tas ofta ett venöst prov ur en blodåder. Kapillära värden ligger något högre än venösa, särskilt efter måltid. Därför ska du jämföra äpplen med äpplen: läs alltid ditt hemmavärde mot referensintervallet för samma provtyp, och lita på labbets referens på ditt provsvar.
Utöver var blodet tas skiljer man också på vad glukoset mäts i, plasma eller helblod. Värdet blir ungefär 10 procent lägre om mätningen är gjord i blod än om den är gjord i plasma. I Sverige rekommenderas att resultatet anges som P-glukos oavsett vilken metod som använts, och moderna hemmamätare visar plasmakalibrerade värden. Siffrorna går alltså att jämföra i samma skala, men gränserna efter måltid skiljer sig som ovan mellan kapillärt och venöst prov.
Långtidsprovet HbA1c tas på lab, kräver ingen fasta och speglar snittblodsockret de senaste två till tre månaderna, till skillnad från en enskild fingerstickning. Vi förklarar det närmare i vår guide om HbA1c och långtidsblodsocker.
CGM för löpande mätning
En kontinuerlig glukosmätare (CGM) är ett alternativ till upprepade fingerstick. En liten sensor sätts i underhudsfettet, oftast på baksidan av överarmen eller på magen, beroende på vad tillverkaren anvisar för just din sensor, och mäter glukos i vävnadsvätskan dygnet runt och visar trender i realtid. Värdet ligger något efter blodets, framför allt vid snabba svängningar efter mat, motion eller insulin. Sensorer kan också sluta fungera, och 1177 är tydlig med att du alltid behöver ha en vanlig blodsockermätare med stickor tillgänglig och kunna använda den. Stämmer sensorvärdet inte med hur du mår, eller misstänker du lågt blodsocker, kontrollera med ett fingerstick innan du agerar på siffran. För den som vill se hela kurvan i stället för enstaka punkter kan CGM vara ett bra komplement. Vi går igenom sensorer och vad du bör tänka på i vår köpguide för glukosmätare och CGM, och tittar särskilt på CGM utan diabetes.
Lågt blodsocker och när du ska söka akut vård
Symtomgivande lågt blodsocker, insulinkänning, drabbar framför allt den som behandlas med insulin eller vissa blodsockersänkande tabletter. Besvären brukar komma när värdet går under 3 till 4 mmol/l, men gränsen skiljer sig mellan personer. Vanliga tecken är svettning, darrighet, hunger, hjärtklappning, yrsel, oro och koncentrationssvårigheter. Så här beskriver 1177 handläggningen vid insulinkänning:
- Ta druvsocker direkt. En till två tabletter per 20 kilo kroppsvikt. Barn tar en tablett per 10 kilo kroppsvikt.
- Vila en stund och mät om. Kontrollera blodsockret efter 10 till 15 minuter och fortsätt kontrollera tills värdet stabiliserat sig.
- Ät något mer när värdet stigit till den nivå det ska ligga på, till exempel en frukt, en smörgås eller ett halvt glas mjölk.
Ring genast 112 om det inte går att få upp blodsockret, eller om en person med diabetes blir medvetslös. Ge inte något att äta eller dricka till någon som är medvetslös. Pröva i stället att smörja lite honung eller socker på insidan av kinden eller på tänderna, och lägg personen i stabilt sidoläge. Den som blir medvetslös behöver glukagon som spruta eller nässprej. Har du fått ett lågt värde med symtom kan du läsa mer om orsakerna hos blodsockerfall.se. Råden ovan ersätter inte kontakt med din diabetesmottagning, som avgör vilka gränser och åtgärder som gäller just dig.
Vanliga misstag att undvika
- Socker eller kräm på huden. Otvättade fingrar ger falskt höga värden. Tvätta alltid först.
- Fel tidpunkt. Att mäta för tidigt efter maten, eller att smaka på något inför fasteprovet, gör värdet oanvändbart.
- Jämföra mot fel referens. Ett fingervärde och ett labvärde anges i samma skala, men gränserna efter måltid skiljer sig mellan kapillärt och venöst prov. Läs av mot rätt referensintervall innan du drar slutsatser.
- Dra slutsatser av ett enda värde. Blodsockret svänger naturligt. En trend över flera dagar säger mer än en enskild siffra.
Mät med god teknik, håll tidpunkterna konsekventa och notera värdena så att du ser ett mönster. Ett avvikande värde är en signal att följa upp, inte en diagnos. Ta med dina noteringar till vårdcentralen och tolka dem tillsammans med din läkare eller diabetessköterska.