CGM utan diabetes — vad Libre visar om din kost

Kontinuerlig blodsockermätning (CGM) har länge varit ett verktyg för personer med diabetes. Men nu använder allt fler friska personer CGM-sensorer för att förstå hur kroppen reagerar på olika livsmedel, stress och träning. Freestyle Libre från Abbott är den vanligaste sensorn — och sedan 2024 finns även modeller godkända för icke-diabetiker. Här förklarar vi vad CGM visar, vad du kan lära dig av kurvan och när det är värt att prova.

Vad är CGM?

CGM står för Continuous Glucose Monitoring — kontinuerlig glukosmätning. En liten sensor fästs på huden (vanligtvis överarmen) och mäter glukosnivån i vävnadsvätskan var femte minut under upp till 14 dagar. Datan synkas trådlöst till en app på telefonen, där du ser din blodsockerkurva i realtid.

Till skillnad från traditionella blodprov — som ger en ögonblicksbild — visar CGM trender: hur snabbt blodsockret stiger efter en måltid, hur länge det ligger förhöjt och hur effektivt kroppen återställer balansen.

Varför använder friska personer CGM?

Det växande intresset för CGM bland icke-diabetiker drivs av flera faktorer:

• Personlig insikt — samma måltid ger olika blodsockersvar hos olika personer. CGM avslöjar din unika respons.
• Kostoptimering — du ser direkt vilka livsmedel som orsakar stora toppar och vilka som ger stabil energi.
• Träningsanpassning — träning påverkar blodsockret olika beroende på typ, intensitet och timing.
• Stressmedvetenhet — även psykisk stress kan höja blodsockret via kortisolpåslag.
• Prediabetesprevention — tidig upptäckt av glukosintolerans kan motivera livsstilsförändringar innan diabetes utvecklas.

Marknaden för OTC-CGM (receptfri försäljning) domineras enligt Grand View Research av icke-diabetiker och fitnessintresserade — en trend som väntas växa kraftigt under kommande år.

Freestyle Libre — så fungerar det

Freestyle Libre från Abbott är den mest använda CGM-sensorn globalt. Så här fungerar den:

1. Applicering — sensorn fästs på baksidan av överarmen med en applikator. En tunn filament förs in under huden.
2. Uppstart — sensorn kräver en uppstartstid (vanligtvis en timme) innan den börjar mäta.
3. Skanning eller automatisk synk — beroende på modell skannar du sensorn med telefonen eller så synkas data automatiskt via Bluetooth.
4. App-visning — i appen ser du aktuellt glukosvärde, trendpil (stiger, sjunker eller stabilt) och historik som kurva eller logg.
5. Användningstid — sensorn sitter kvar i 14 dagar, sedan byts den ut.

Libre mäter glukos i interstitialvätskan (vävnadsvätskan), inte i blodet direkt. Det innebär en fördröjning på 5–15 minuter jämfört med blodsockervärdet. Vid snabba förändringar kan kurvan ligga efter verkligheten.

Vad kan du lära dig av kurvan?

Måltidsrespons

Den tydligaste insikten är hur olika måltider påverkar blodsockret. En tallrik pasta kan ge en snabb topp följd av en dipp — medan en måltid med protein, fett och fiber ger en långsammare, jämnare kurva. Du upptäcker snabbt vilka kombinationer som fungerar bäst för just dig.

Glykemiskt index i praktiken

Livsmedels GI (glykemiskt index) är ett genomsnitt — din personliga respons kan avvika. CGM visar hur ditt blodsocker reagerar på vitt bröd, havregryn, frukt eller glass. Många blir förvånade över vilka livsmedel som ger störst utslag.

Träningens effekt

Fysisk aktivitet sänker blodsockret — men mönstret varierar. Lätt promenad efter måltid kan platta ut kurvan markant. Intensiv träning kan tillfälligt höja blodsockret via stresshormoner. Med CGM ser du exakt vad som händer i din kropp.

Sömn och stress

Blodsockret varierar även under natten. Dålig sömn och kronisk stress höjer kortisolnivåerna, vilket kan leda till förhöjda morgonvärden — ett fenomen som kallas ”dawn phenomenon”. CGM synliggör sambandet mellan livsstil och metabol hälsa.

Normalvärden för friska användare

Enligt en studie publicerad i Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism ligger typiska CGM-värden för friska vuxna:

• Fastevärde (morgon): 4,0–5,5 mmol/l
• Efter måltid (topp): vanligtvis under 7,8 mmol/l
• Time in range (TIR): över 90 procent av tiden inom 3,9–7,8 mmol/l
• Glukosvariation (CV): under 20 procent anses stabilt

Enstaka toppar över 8 mmol/l efter kolhydratrika måltider är normalt. Bestående förhöjda nivåer eller långa perioder utanför normalintervallet kan tyda på glukosintolerans och bör utredas.

Begränsningar och kritik

CGM för friska personer är inte utan invändningar:

• Begränsad evidens — det saknas ännu starka bevis för att CGM förbättrar hälsoutfall hos icke-diabetiker på lång sikt.
• Risk för överanalys — att ständigt övervaka blodsockret kan skapa onödig oro eller ätstörningar hos känsliga individer.
• Kostnad — sensorerna kostar 500–700 kronor per 14-dagarsperiod utan subvention.
• Inte ett diagnostiskt verktyg — CGM ersätter inte medicinska tester vid misstänkt diabetes eller prediabetes.

Använd CGM som ett verktyg för insikt, inte som en källa till ångest. Korta toppar efter måltid är normala — det är trenden över tid som räknas.

Vanliga frågor om CGM utan diabetes

Kan jag köpa Freestyle Libre utan recept?

I Sverige kräver Freestyle Libre recept, men det går att få hos läkare även utan diabetesdiagnos vid klinisk indikation. Nya OTC-modeller som Abbott Lingo lanseras successivt internationellt men är ännu inte tillgängliga i Sverige.

Hur länge bör jag använda CGM för att lära mig något?

Två till fyra veckor räcker för att få en bra bild av din glukosrespons på vanliga måltider, träning och sömn. Många gör ett ”experiment” under en månad och applicerar sedan insikterna utan att fortsätta mäta.

Gör det ont att sätta in sensorn?

De flesta beskriver det som ett lätt stick — mindre smärtsamt än ett blodprov. Sensorn sitter sedan kvar utan obehag. Du kan duscha, träna och sova med den på.

Kan jag se om jag har prediabetes med CGM?

CGM kan ge indikationer — exempelvis bestående höga värden eller sen återgång efter måltid — men det ersätter inte diagnostiska blodprov som HbA1c eller oral glukosbelastning (OGTT). Misstänker du prediabetes, kontakta vårdcentral.

Påverkar kaffe blodsockret?

Svart kaffe har minimalt glukosinnehåll men kan hos vissa höja blodsockret via koffeinets kortisolpåverkan. CGM kan avslöja om du är känslig. Kaffe med mjölk och socker ger naturligtvis ett direkt glukosutsläpp.

---